logo PMA
header autoverzekering
header autoverzekering
header autoverzekering

Autoverzekeringen
voor écht iedereen

Geef hier uw gegevens door zodat wij u zo snel mogelijk een scherpe en passende premie kunnen aanbieden.

USP groen vinkje

Voordelige premie

USP groen vinkje

Uitstekende voorwaarden

USP groen vinkje

Persoonlijk contact

Offerte autoverzekering

Gegevens bestuurder

De heer

Mevrouw

 

Gegevens auto

Gebruik & historie

Hoe gaat de auto gebruikt worden?

Op wiens naam staat de auto geregistreerd?

Heeft een verzekeraar klant of medeverzekerde in de laatste 5 jaar geweigerd of opgezegd?

Is klant of medeverzekerde de laatse 8 jaar in aanraking geweest met politie en/of justitie?

Hoe vaak heeft klant autoschade gehad of veroorzaakt in de laatste 5 jaar waarvoor een claim is ingediend? Ruitschade telt niet mee.

Gewenste dekking

Welke dekking wilt u?

Aanvullende opmerkingen, vragen of wensen

*Verplicht

**De meldcode staat op uw kentekenbewijs en is gelijk aan de laatste vier cijfers van het chassisnummer. Ook staat de meldcode gegraveerd onder de motorkap of in het portier.

Bij de verwerking van persoonsgegevens houden wij ons aan de eisen die de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) stelt, zie ook onze privacyverklaring »

Correct e-mail adres
Is het email adres correct ingevuld?
Op bovenstaand e-mail adres ontvangt u een bevestiging.
Klik op OK om door te gaan of op Annuleren om uw e-mail adres te wijzigen.
Is het e-mail adres ingvuld?
U moet het e-mail adres nog invullen.
Onjuiste voorletters
zijn waarschijnlijk geen correcte voorletters (maximaal 6 voorletters toegestaan).
Onjuist e-mail adres
is geen correct e-mail adres, controleer deze en pas deze waar nodig aan.
Onjuist telefoonnummer
is geen correct telefoonnummer, de juiste notatie moet 0123456789 zijn.
Automatisch invullen van uw straatnaam
Uw straatnaam wordt automatisch aangevuld zodra u uw postcode en huisnummer heeft ingevuld.
Automatisch invullen van uw woonplaats
Uw woonplaats wordt automatisch aangevuld zodra u uw postcode en huisnummer heeft ingevuld.
Onjuiste postcode
De postcode is onjuist, een juiste Nederlandse postcode heeft de notatie 1234 AB.
Klik op OK om een correcte Nederlandse postcode in te vullen.
Onjuiste postcode
De postcode is onjuist, een juiste Nederlandse postcode heeft de notatie 1234 AB.
Klik op OK om een correcte Nederlandse postcode in te vullen of klik op Buitenlands adres om een buitenlands adres in te vullen.
Ongeldige karakters postcode
Er zijn ongeldige karakters bij het veld postcode ingevuld, deze zijn zojuist verwijderd.
Onjuiste postcode
De postcode is niet correct want de eerste 4 tekens moeten cijfers zijn, een juiste postcode heeft de notatie 1234 AB.
Onjuiste postcode
De postcode is niet correct want de laatste 2 tekens moeten letters zijn, een juiste postcode heeft de notatie 1234 AB.
Huisnummer toevoeging
De huisnummer toevoeging in het rechterveld plaatsen.
Onjuiste huisnummer toevoeging
is waarschijnlijk geen correcte huisnummer toevoeging (max. 10 karakters toegestaan).
Maximaal 30 dagen
In de maanden april, juni, september en oktober zijn er maximaal 30 dagen.
Februari
In de maand februari zijn er maximaal 29 dagen.
Schrikkeljaar
Deze maand februari is in dit jaar geen schrikkeljaar geweest.
Onjuiste geboortedatum
Dit is geen correcte geboortedatum, vul uw geboortedatum in als dd-mm-jjjj (b.v. 16-02-1973)
Correct e-mail adres
Is het email adres correct ingevuld?
Op bovenstaand e-mail adres ontvangt u een bevestiging.
Klik op OK om door te gaan of op Annuleren om uw e-mail adres te wijzigen.